Programas y Planes

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Cuidador domiciliario polivalente


Se considera Cuidador Polivalente (CP) a la persona mayor de 21 años que preste el servicio de atención a afiliados adultos mayores, con discapacidad, con patologías crónicas o enfermedades invalidantes, que presente dependencia directa de un cuidador o de un familiar y/o persona a cargo.

El programa tiene como principal objetivo regular el servicio brindado a los afiliados que requieren asistencia a domicilio. La principal finalidad es lograr:

  • Promoción: identificar y optimizar las posibilidades existentes que presenta el afiliado y promover acciones de estimulación que permitan o fortalezcan la integridad social y/o calidad de vida.
    Prevención: a través de detección precoz de situaciones que puedan producir un deterioro de la persona en esfera bio-psico-social.
  • Educación: a través de transmisión de conocimientos de cuidados y autocuidados a la persona y a su entorno continente.
  • Asistencia: apoyo y entrenamiento en el desenvolvimiento de actividades básicas diarias, que por su condición funcional, física, cognitiva o emocional, permanente o transitoria, no puede realizarlas por sus propios medios, evitando crear dependencia entre cuidador y el cuidado, manteniendo un vinculo sano y ético. Por ello procurara mantener a la persona en su hogar, conservando roles familiares y sociales.


¿Cuáles son las funciones del cuidador polivalente?


La atención brindada por CP se brinda en forma complementaria a su red primaria familiar o grupo de pertenencia, con incapacidad parcial para la contención, debiendo compartir un tiempo de la atención diaria con el cuidador. Si el afiliado no cuenta con dicha red, no puede brindarse la cobertura de CP.
El CP desarrollara su tares en el domicilio del afiliado y/o ámbitos ocio-recreativos, previa autorización de la red primaria de apoyo del afiliado.
NO se brindara prestación en caso de internación transitoria o permanente en efectores de carácter social o sanitario, tanto del ámbito privado como estatal.
NO se brindara prestación a quienes estén recibiendo atención domiciliaria integral (internación domiciliaria) y cobertura variadas que es su conjunto excedan las 24 hs (ejemplo, acompañantes terapéuticos mas centro de día mas CP).

NO es función del CP:

  • Realizar tareas de servicio domestico, limpieza del hogar y de indumentaria personal, limpieza de objetos personales.
  • Mantenimiento de prótesis y ortesis.
  • Tareas de enfermería profesional tales como alimentación enteral, medicación parenteral, cuidado y cambio de catéteres, sondas, curaciones complejas.

¿Cuál es la finalidad?

  • Que el afiliado pueda permanecer en su hogar el mayor tiempo posible, conservando sus roles familiares y sociales.
  • Colaborar y brindar atención en forma complementaria con red primaria de contención familiar y/o grupo de pertenencia.
  • Propiciar su autonomía y desarrollo, evitando la dependencia.
    Evitar la institucionalización.
  • Mejorar su calidad de vida.

¿Cuáles son los requisitos para ser cuidador polivalente?

  • Personas mayores de 21 años.
  • Deben ser efectores de salud capacitados para ejercer como cuidador domiciliario, cuidador para personas con discapacidad, auxiliar gerontológico, auxiliar de enfermería, enfermeros o carreras afines.
  • En todos los casos, las certificaciones y títulos deben estar reconocidos por organismos públicos, nacionales, provinciales o municipales.
  • La formación especifica acreditada en el tema debe asegurar la incorporación de los conocimientos bio-psico-sociales y funcionales inherentes a la población referida y el desarrollo de habilidades, actitudes y conductas éticas que beneficien al destinatario del servicio de atención.
  • NO tener inhabilidad penal o civil.
  • Estar inscripto en el Registro Provincial de Cuidadores.
  • No puede ser familiar del afiliado, considerando que el cuidado de un familiar o de su red primaria de apoyo es un deber moral primordial.

CIRCUITO ADMINISTRATIVO

SELECCIÓN Y BÚSQUEDA DEL CP

La elección y búsqueda del CP estará a cargo del afiliado y/o responsable o red primaria de apoyo. El tipo de cuidado, extensión y duración de la cobertura estará sujeto a evaluación en cada caso.

  • La prestación del servicio deberá ajustarse a reglamentación y requerimientos de IPROSS, esto incluye pedidos de informes, inspecciones, auditorías en terreno, etc, sin que esto configure relación de dependencia o laboral alguna con IPROSS.
  • Los términos convenidos con el afiliado o su red primaria de apoyo respecto de la prestación del servicio no son vinculantes ni obligatorios para el IPROSS en todo lo que exceda el reconocimiento y cobertura establecidos por IPROSS.
  • El CP deberá llevar un registro diario firmado por ambas partes.
  • El CP podrá brindar servicio a uno o mas afiliados a través de combinación de un Modulo S (días de semana) mas Modulo F (fines de semana) en cualquiera de sus variantes y hasta un máximo de 12 hs diarias y hasta un máximo de 6 días semanales. En ningún caso puede superar las 12 hs diarias y hasta un máximo de 6 días semanales.
  • Si la situación del afiliado requiere atención horaria mayor de 12 hs, la misma debe ser brindada a través de mas de un cuidador.
  • La solicitud de más de 12 hs diarias o más de 6 días por semana será considerada en las siguientes situaciones: dependencia moderada a severa, demencia moderada a severa, enfermedad oncológica activa, cuidados paleativos no oncológicos, postración y alto riesgo social.
  • El CP que brinde carga máxima horaria de 12 hs o carga máxima semanal (hasta 6 dias por semana) no podrá prestar otro servicio del cual brinda cobertura IPROSS para el mismo afiliado u otro afiliado.
  • El CP que no cumpla con normativa estipulada podrá ser suspendido como prestador.
  • El CP deberá presentar todos los meses la planilla diaria de asistencia completa para poder facturar al IPROSS el servicio brindado.
  • El CP NO puede delegar el servicio autorizado en su favor a otra persona.

INICIO DEL TRAMITE

El tramite puede ser iniciado por el titular o persona autorizada y/o quien acredite vinculo personal en la delegación correspondiente.

DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR - AFILIADO

  • Fotocopia de DNI.
  • Carnet de IPROSS.
  • Último recibo de haberes de IPROSS.
  • Copia fiel del certificado de discapacidad en caso de poseerlo.
  • Planillas 1, 2 y 3.
  • La planilla 1 debe ser completada por el médico de cabecera que indica la atención del CP o por psicólogo según corresponda. En caso necesario la auditoría de IPROSS puede requerir copia de historia clínica, informes evolutivos, estudios de diagnostico auxiliares solicitados por profesional tratante u otra información que la auditoría considere necesario. Dicha información tendrá valor de declaración jurada.

DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR – CUIDADOR POLIVALENTE

  • Fotocopia de DNI.
  • Título o formación correspondiente.
  • Inscripción en AFIP.
  • CBU (post pago de primera factura, donde se comprobara deposito de pago).
  • El CP deberá firmar declaración jurada, donde reconoce y acepta la normativa de IPROSS.

BAJA, CAMBIO O RENUNCIA DE CP

En tal casos se deberá presentar planilla 6 y nota con fecha, motivos y copia de la orden autorizada de la prestación.


En el caso que el CP decida dejar de prestar el servicio, debe comunicarlo al afiliado y/o a su red primaria de apoyo con 15 días de anticipación y al IPROSS a través de Planilla 6, con nota correspondiente. De esta manera quedará habilitado para trabajar con otro afiliado.


En caso de abandono del servicio del CP, será el afiliado o su red de apoyo primario quien debe informar a IPROSS a través de Planilla 6 y nota explicativa.

AMPLIACIÓN HORARIA

Para ello deberá presentar pedido médico con historia clínica correspondiente, planilla 3 y en caso de tratarse de la incorporación de un nuevo cuidador, deberá presentar documentación correspondiente.

FACTURACIÓN

DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR

  • Factura original firmada, una por mes.
  • Orden autorizada de la prestación (se presenta por única vez).
  • Planilla de asistencia diaria firmada por ambas partes.
  • Constancia de AFIP.

La atención brindada por el cuidador se divide en dos módulos

MÓDULO “S” (SEMANAL)

Comprende la atención del CP de lunes a viernes, incluidos feriados. Este módulo admite variantes, según necesidad prestacional, desde dos horas diarias hasta máximo de 12 horas diarias.

MÓDULO “F” (FINES DE SEMANA)

Comprende la atención durante los días sábados y domingos. Este módulo incluye variantes, desde 2 horas diarias hasta un máximo de 12 horas diarias.

VALORES DE LOS MÓDULOS

CANTIDAD DE HS. CANTIDAD DE DÍAS $ MES COSEGURO
3 hs. 5 $2.400 10%
  6 $2.880 10%
4 hs 5 $3.200 10%
  6 $3.840 10%
5 hs 5 $4.000 10%
  6 $4.800 10%
6 hs 5 $4.800 10%
  6 $5.760 10%
8 hs 5 $6.400 10%
  6 $7.680 10%
10 hs 5 $8.000 10%
  6 $9.600 10%
12 hs 5 $9.600 10%
  6 $11.520 10%