Programas y Planes

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Prevención, Control y Tratamiento de la Obesidad


PROGRAMA INTEGRAL DE COBERTURA
PARA PREVENCIÓN, CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

FUNDAMENTACIÓN

La obesidad es una pandemia mundial. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la primer causa de muerte a nivel global (60%).
De cada diez personas mayores a 18 años, cuatro tienen sobrepeso y dos obesidad. En Río Negro, el porcentaje de sobrepeso es de 38,3% y de obesidad del 20%.
Además, la obesidad suele estar acompañada por enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia respiratoria y cardíaca, entre otras, por lo cual es importante detectarla a tiempo para garantizar su control y tratamiento.

Por estos motivos y encuadrado dentro de la Ley 26.396 -que declara de interés nacional la prevención y control de trastornos alimentarios, el I.Pro.S.S. crea el Programa Integral de Cobertura para prevención, control y tratamiento de la obesidad.

Este programa propone una estrategia integral de abordaje de la obesidad, entendiendo que se trata de una patología multicausal y que requiere estrategias multidisciplinarias.
Dado que existe una gran variedad de tecnologías sanitarias dispuestas para abordar esta patología, el programa define tratamientos de diferente complejidad. En este sentido, se plantea una línea de cuidado progresivo, adaptándose a las necesidades de tratamiento de cada paciente, a fin de aumentar la adherencia al mismo.

 

OBJETIVOS

  • Contribuir a la detección de obesidad para la puesta en marcha del tratamiento específico.
  • Colaborar en la disminución de enfermedades crónicas asociadas a la obesidad.
  • Lograr la disminución de las comorbilidades y el riesgo cardiovascular mediante la reducción del índice de masa corporal (IMC).

 

ALCANCE
Población objetivo: El programa está destinado a los afiliados adultos mayores de 21 años, con índices de masa corporal (IMC) igual o mayor a 30 kg/m2, que presenten al menos una comorbilidad.
En caso de embarazo, el IMC debe ser mayor a 27 kg/m2 dentro del primer trimestre.
Además, deben respetarse los criterios de inclusión y exclusión detallados en cada Módulo del presente programa.

 

PASOS PARA EL PEDIDO DE INGRESO AL PROGRAMA

  • El médico de cabecera (puede ser integrante del equipo) debe completar el formulario de ingreso (detallado en el Anexo I del presente). El mismo podrá ser retirado en la delegación correspondiente o bajado de la página web del instituto: www.ipross.rionegro.gov.ar.
  • El afiliado deberá entregar el formulario completo en la delegación correspondiente, junto con copia del recibo de sueldo, copia del documento de identidad y copia del carnet de la obra social. Además, deberá presentar resumen de su Historia Clínica firmada por el médico de cabecera Con esta documentación se registrará el pedido de ingreso al programa.
  • La Coordinación de Programas Especiales, dependiente de la Secretaría Técnica, evaluará la documentación presentada y se comunicará con el afiliado para informar su ingreso o no al programa.

 

CONDICIONES DE INGRESO AL PROGRAMA
El paciente que ingrese al programa se compromete a:

  • Aceptar y cumplir con los requerimientos de cada Módulo sin excepción.
  • Abonar un coseguro mensual en la delegación correspondiente. En ningún caso y bajo ningún motivo, abonará consultas ni plus a ningún profesional del equipo tratante.
  • Firmar la planilla de asistencia (Anexo II) cada vez que asista a la consulta con el equipo tratante, a fin de registrar el cumplimento del Módulo.
  • En caso de abandonar el tratamiento por un lapso mayor a 6 meses, deberá presentar la solicitud de reingreso para ser autorizada por la Coordinación de Programas Especiales, quien definirá además en qué Módulo se lo reasigna.

 

CONTENIDO
El Programa Integral de Cobertura para prevención, control y tratamiento de la obesidad es un programa tutelado por el I.Pro.S.S, en ningún caso podrá ser definido entre el prestador y el afiliado sin consentimiento de la obra social.
Se conforma de cuatro Módulos que contemplan las distintas posibilidades de tratamiento a los que podrá ingresar el afiliado de acuerdo a sus características clínicas. El cambio de Módulo deberá ser autorizado previamente y sin excepción por la Coordinación de Programas Especiales de I.Pro.S.S

 

VALORES MÓDULOS
A aquellos afiliados que se encuentren en localidades en donde no haya un equipo de atención conformado y deban trasladarse, abonarán coseguros sólo por las prestaciones efectivamente realizadas. Del mismo modo, a los centros prestacionales sólo se le reconocerán las prestaciones efectivamente brindadas.

 

AUDITORÍA
El afiliado deberá presentar mensualmente la planilla de asistencia (Anexo II) debidamente completada a la delegación correspondiente, quien la remitirá a la Coordinación de Programas Especiales para su seguimiento.-

Encontrá el detalle de cada módulo de cobertura ingresando en el documento adjunto

Adjunto del programa

¿Cuál es el objetivo del programa?

El objetivo del programa es contribuir a la detección de obesidad para la puesta en marcha del tratamiento específico, colaborar en la disminución de enfermedades crónicas asociadas a la obesidad (comorbilidades) y el riesgo cardiovascular mediante la reducción del índice de masa corporal (IMC).

 

¿A quiénes está destinado?

Está destinado a los afiliados adultos de entre 21 y 60 años, con índices de masa corporal (IMC) igual o mayor a 30 kg/m2, que presenten al menos una comorbilidad. En caso de embarazo, el IMC debe ser mayor a 27 kg/m2 dentro del primer trimestre.
Además, deberán respetarse los criterios de inclusión y exclusión detallados en cada Módulo presentes en la Resolución N° 387/2016 JTA. ADM. IPROSS.

 

¿Cómo hacer para ingresar al programa?

1° Solicitá el formulario de adhesión en la delegación o imprimilo desde la página web (Planilla de ingreso).
2° Completá el formulario junto con tu médico de cabecera.
3° Presentá en la delegación el formulario junto con la fotocopia de recibo de sueldo, del D.N.I, el carnet de la Obra Social y un resumen de la historia clínica firmada por tu médico de cabecera.

 

Una vez que presenté la documentación ¿Cómo continúa el trámite de adhesión?

La delegación enviará tu documentación autenticada mediante sello de “copia fiel” y firma del delegado, a la Coordinación de Programas Especiales, dependiente de la Secretaría General Técnica (casa central). Desde allí se evaluará tu ingreso al programa y, en caso de ser aceptado, se comunicarán desde la delegación para avisarte.

 

Una vez dentro del programa ¿Cuánto debo abonar?

Deberás abonar un coseguro mensual en la delegación sólo por las prestaciones efectivamente realizadas, presentando la Planilla de Asistencia (LINK). En ningún caso y bajo ningún motivo, tendrás que abonar consultas ni plus a ningún profesional del equipo tratante.

 

¿Qué debo presentar para continuar dentro del programa?

Deberás presentar mensualmente en la delegación la Planilla de Asistencia que especifica qué prácticas fuiste realizando, en base a las mismas se establecen los coseguros. Esta planilla podes obtenerla en la delegación o imprimirla desde la página web (Planilla de asistencia)
Además, deberás aceptar los requerimientos de cada módulo presentes en la Resolución N° 387/2016 JTA. ADM. IPROSS.

 

¿Qué pasa si comencé el tratamiento y lo abandoné?

Si abandonaste el tratamiento por un lapso mayor a seis (6) meses, deberás presentar la solicitud de reingreso realizada por tu médico tratante. Esta solicitud deberá ser autorizada por la Coordinación de Programas Especiales, desde donde se definirá en qué Módulo se te reasignará.

 

El programa hace hincapié en la atención multidisciplinaria previa a la cirugía ¿Por qué?

La obesidad es un enfermedad multicausal, por ello para tratarla es necesario contar con el apoyo y el seguimiento de un equipo multidisciplinario que facilite la adhesión del paciente al tratamiento. Este tratamiento multidisciplinario previo, en caso de ser necesaria la cirugía, permite reducir las complicaciones operatorias y post operatorias.

 

¿Es necesario que realice el tratamiento con todos los integrantes del equipo?

Si, es necesaria que la enfermedad sea tratada conjuntamente por el equipo interdisciplinario para obtener resultados más efectivos. Ellos serán los encargados de ir evaluando tu adherencia al tratamiento y las modificaciones en el mismo. Los cambios de módulos deberán ser autorizados únicamente desde la Coordinación de Programas Especiales, tomando como referencia los criterios de éxito presentes en la Resolución N° 387/2016 JTA. ADM. IPROSS.

 

¿Si ingreso al programa necesariamente terminaré realizándome una cirugía?

No, puede que logres reducir el índice de masa corporal (IMC) con la actividad física, en conjunto con la atención nutricional, clínica y psicológica, sin llegar a una intervención quirúrgica.
En caso de ser necesaria, el momento de realización de la cirugía dependerá de la adherencia al tratamiento y del análisis del equipo interdisciplinario.
La intervención quirúrgica sólo se autorizará cuando se acredite la realización de la atención multidisciplinaria correspondiente.

 

Por cualquier consulta podés acercarte a la delegación o comunicarte por mail a la Coordinación de Programas Especiales, cpe@ipross.rionegro.gov.ar